Mindfulness for Chronicle Pain
A dor crônica é definida como uma dor,
sensação desagradável de desconforto que persiste ou cresce durante um longo período
de tempo, a dor aguda é aquela que surge repentinamente em resposta a um
problema de saúde ou uma lesão específica e o tratamento pode levar a cura, já
a dor crônica é frequentemente mais resistente aos tratamentos médicos, ela
pode persistir por mais de seis meses e causar profundos danos à vida do
paciente.
A dor crônica pode inúmeras causas e condições
físicas entre as suas múltiplas razões podem estar a diabetes, artrites reumatoides,
hérnia de discos, enxaquecas, fibromialgia, câncer, traumas ou lesões além de
muitos outros diagnósticos possíveis. Ela pode piorar de acordo com fatores
ambientais e/ou psicológicos, limitando a vida cotidiana desde a vida
profissional, a social e mesmo a amorosa. Até mesmo uma pequena atividade
corriqueira para a grande maioria, para quem sofre com a dor crônica ela se
torna um pesadelo.
Estima-se que 15 a 20 por cento das pessoas
sofrem com alguma forma de dor crônica, porém muitas pessoas não compreendem
como a dor crônica é um tormento na vida de quem sofre, dos sentimentos de
impotência, do isolamento social, da vida limitada que é muitas vezes mal
interpretada, aliada às perdas físicas e psicológicas, os problema emocionais
como frustração, raiva, ansiedade ou depressão, mau humor e uma enxurrada de
outras emoções e pensamentos negativos.
Existe uma variedade de opções de tratamento
que tem como objetivo o alívio dos sintomas de forma a ajudar a melhorar a
qualidade de vida do paciente. Além dos tratamentos medicamentosos existem os
não farmacológicos como: estimulação elétrica, psicoterapia, acupuntura,
hipnose entre outros, mas uma técnica recente tem atraído cientistas e
pesquisadores de importantes centros de pesquisas e grandes universidades
europeias e americanas chamada Mindfulness, que tem se mostrado altamente
eficaz.
Muito se tem pesquisado sobre a dor, porque
afinal quem sofre quer acabar com este sofrimento frustrante e debilitante. Elisha
Goldstein, PhD, Psicoterapeuta Clínico, descreve a Mindfulness como “prestar atenção a alguma coisa de propósito e com novos olhos”.
Ter atenção plena é muito importante e podemos usá-la para aprendermos a lidar
com a dor crônica, aprendemos a olhar para ela com curiosidade e sem
julgamento.
A Mindfulness tem uma abordagem de tratamento
diferenciada no tratamento de diversas doenças físicas e mentais. Normalmente quando
estamos com algum problema enchemos nossa mente com julgamentos negativos e
pensamentos ruminantes. Para o Dr. Goldstein quando começamos a ruminar sobre o
quanto odiamos a dor e como desejamos nos livrar dela “só piora as coisas”, nossos pensamentos e julgamentos negativos não
só agravam a dor, mas alimentam a ansiedade e a depressão, segundo ele; pois
criam frustração, stress e aprisionamento, já que a dor nem seque alivia.
A prática diária aberta sistemática, disciplinada
e correta de Mindfulness desenvolve a consciência atenta – uma qualidade de
presença permanente, que proporciona liberdade de espírito, liberdade do condicionamento
e da limitação reflexiva.
Shapiro e Carlson sugerem que Mindfulness é “a consciência que surge através de assistir intencionalmente
de forma aberta, aceitando, de forma criteriosa a tudo o que está surgindo no
momento atual”. Mindfulness é processo sutil que parece simples e fácil,
mas ao contrário quando não é devidamente acompanhada pode se tornar complexa e
difícil, principalmente nos contextos terapêuticos. É importante saber que a
base do processo é a aceitação.
A palavra aceitação
deriva da raiz latina “accipere” que significa – receber ou fazer o que lhe é
oferecido. Steven Hayes a define como “abandono
das agendas de mudança disfuncionais e um processo ativo de sentir sensações
como sensações, pensamentos como pensamentos, lembrando as memórias como
memórias e assim por diante”. Este modo de entender a aceitação fornece um
novo olhar para se relacionar com os pensamentos e as emoções destrutivas, de
modo que sejam aceitos como naturais e não evitáveis.
Em muitos estudos científicos, encontramos
dados estatísticos em que podemos observar reduções bem significativas nas
medidas de intensidade da dor, na perturbação do humor, nos sintomas
psicológicos do stress que causam ansiedade e depressão. Do mesmo modo, estudos
comprovam que tratamentos que aliam a aceitação e Mindfulness melhoram o funcionamento
emocional, físico e psicossocial além de reduzir os custos com planos de saúde.
Mas afinal o que a Mindfulness faz? Quando uma
pessoa sente dor crônica ela cria expectativas com o tratamento ou o
medicamento, espera pelo alivio quase que imediato ou a cura, mas quando isto
não acontece ou não funciona como ela gostaria, a sua mente entra no piloto automático
e surgem pensamentos do tipo “nada
funciona comigo!”. É um estado de alarme da mente e muitos outros
pensamentos surgem tentando resolver a situação.
A Mindfulness ensina quem sofre com dor
crônica a se envolver com a dor exatamente como ela é! A se relacionar com a
dor de forma diferente. Surge uma mindset de aprendizagem diferente da usual
que é orientada para conquistar a dor. Então em vez de pensar – nada funciona comigo! – o paciente vai observar
sua experiência e se perguntar – O que
posso aprender com essa dor? O que ela está me avisando? O que está me dizendo?
Assim Mindfulness oferece uma percepção mais acurada da dor, quando trazemos
uma consciência atenta para aquilo que estamos sentindo perceberemos que vamos
de um extremo a outro, chegamos ao pico da montanha e descemos ao vale e então
a dor desaparece. Conhecemos a dor, passamos a perceber que ela não é presente
o tempo todo, que existem momentos, ambientes, situações em que de fato ela nem
sequer ocorre.
Elaboramos um Programa de 8 semanas
específico para dor crônica. Podem participar tanto quem sente dor crônica ou
quem quer aprender o Programa para trabalhar com pacientes que sofrem com dores
crônicas. Veja a nossa programação apostilada e com CD:
1)
Semana Um – O que você resiste persiste – Introdução do Programa
Mindfulness – O que é a dor?
2)
Semana Dois - Cavalos
Selvagens – Você não é seus pensamentos
3)
Semana três – Aprendendo a responder – em vez de reagir
4)
Semana quatro – Assistindo ao sofrimento e reagindo ao stress
5)
Semana Cinco – Prazeres nas pequenas coisas
6)
Semana Seis – A proposta da Bondade Amorosa
7)
Semana Sete – Checando seu
progresso
8)
Semana Oito – Muitas vidas vividas através de você Cuidando de si
e de suas necessidades físicas
A Mindfulness está sendo amplamente utilizada
em várias áreas e com múltiplos benefícios e resultados protocolados mostrando
que vale a pena praticar.
Referências:
· · E. Goldstein – A Mindfulness Based Stress Reduction Workbook
· Jon Kabat Zinn – Full Catastrophe Living: Using the wisdom of your
Mind to face stress;
· Shapiro, S L – The Integration of Mindfulness and Psychology –
Journal of clinical Psychology
· Hayes S, Strosahl K & Wilson K G – Acceptance and Commitment
Therapy.
